TEK YUMURTA İKİZİ PROBLEMLERİ

Bu problemlerden en önemlileri ikizden ikize transfüzyon sendromu ve TRAP sequensi veya bir bebekte anormalliğin saptandığı durumlardır. Birinci durumda ikiz gebeliklerdeki ortak dolaşım sonucunda bir fetusun diğerine aşırı kan pompalaması ve kan alanın şişmesi ve kalp yetmezliğine girmesi diğerinin de aşırı zayıf kalması ve anne karınında bu hastalığın şiddetine bağlı olarak ciddi risk ortaya çıkmaktadır. TRAP da ise bebeklerden biri diğerini ters akım ile besler ve akardiak ikiz de dediğimiz, genelde başın gelişmediği ve ciddi yapısal anormalliğin ortaya çıktığı durum oluşur.

Bu problemler doğal akışına bırakıldığı takdirde hastalığın derecesine göre sonuç yüksek risk taşıyan gebelik ve yüksek oranda fetal kayıp ile sonlanabilmektedir. Bu durumlarda da ultrasonografi eşliği altında fetoskopik yöntem ile ikizler arasındaki ortak damarların yakılması ve ya bipolar forseps ile göbek kordonunun koagulasyonu yapılabilmektedir. Bu yöntemler ülkemizde yeni olarak uygulamaya başlanmakla beraber, dünyadaki bu konudaki en deneyimli merkezlerde ve geniş serilerde yapılan çalışmalarda bu girişimler ile fetusların yaşam şansının önemli derecede arttığını ve nörolojik problem olma ihtimalinin klasik diğer tedavi yöntemlerine göre daha az olduğunu göstermektedir.