Servikal yetmezlik tanısı nasıl konur ve hastalar nasıl takip edilir?

Servikal yetmezlik yani rahim ağzı yetmezliğin tanısını koymak çok kolay bir iş değildir aslında. Daha önceden bir hikayesi varsa o zaman tabiki teşhisi koyabiliyoruz. Diyoruz ki tamam 12. 14. Haftada 20. Haftada bir anda ağrısı bir kanaması bir doğum gerçekleşti, düşük gerçekleşti. Evet, senin hikâyene baktığımız zaman sende bir rahim ağzı yetmezliği var diyebiliriz. Böyle bir hikayesi olmayan bir kişide nasıl bir şey yapıcaz, nasıl bir tanı koyucaz.

Bunu eğer gebe değilse bir normal jinekoloji muayenede şüphelenilen bir durum varsa daha gebe kalmadan bir buji dediğimiz rahim ağzını genişlettiğimiz bazı aletlerimiz var. Bunlarla bir test edilip bakabiliriz. Diğer konu ve önemli olan da gebe iken biz napıcaz, tanıyı nasıl koyucaz. Çünkü çok sessiz ortaya çıkıyor ve ilk gebelikte de bunu yakalamak ve tanısını koymak çok kolay değil. Peki, nasıl bir tanı koyabiliriz. Birincisi rahim ağzı uzunluğunu ölçerek. Bu bizim için yine çok önemli. Hastanın risk faktörlerini belirledikten sonra ailesel hikâyesi varsa, rahim ağzı ile ilgili herhangi bir işlem yapıldıysa bir problemi varsa bununla ilgili o zaman hastayı daha yakından takip edicez. Rahim ağzının uzunluğu 25 cm’den uzun olması bizim için iyi bir bulgudur ve herhangi bir riskimiz yoktur diye düşünebiliriz. Ama takiplerde 20. Hafta 14. Hafta ikinci tirimestir döneminde 20 mm’den daha kısa bir rahim ağzı bizim için bir tanı koymayı gerektirecek bir durum olabilir. Bu hastaları yakın takip etmek gerebilir. Risk faktörleri var ve rahim ağzı kısalıyorsa biz bu hastaya servikal yetmezlik, rahim ağzı yetmezliği tanısı koyabiliriz. Yani daha önceden böyle bir hikayesi varsa ki genelde hastalar bize böyle bir hikayeden sonra gelirler. Çünkü ilk gebelikte tanıyı koymak çok kolay olmadığı için bu hastaya zaten tanı konmuş demektir. İyi bir istirahat, proteston dediğimiz ilaçlar ve eğer gerekiyorsa da rahim ağzına atılacak dikişler bizim için önem arz eder bu durumda.

 

Bir Yorum Yaz

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir